Novinky

Srdce v rukou robota

Onemocnění srdce je jedno z nejrozšířenějších v populaci. Přestože výzkum v medicíně jde stále vpřed, pořád je u těchto případů vysoké procento úmrtnosti. Většinou lze onemocnění srdce a cév dobře zvládnout farmakologicky, tedy za pomoci léčiv. Existuje však určité procento nemocných, u kterých je nejlepší volbou operace.

Skalpel, prosím…

Operace srdce jsou brány jako jedny z nejnáročnějších – jak ze strany nemocného, tak z pohledu operatéra. Operační řešení je vždy nutné důkladně zvážit na základě všech dostupných vyšetření. Nejčastěji se na kardiochirurgických pracovištích provádějí aortokoronární by-passy, operace chlopní aj.

Miniinvazivní robotická operace

Novinkou posledních let je robotická operace, která byla původně vynalezena pro armádní účely. Jak probíhá?

• Při vlastním zákroku se neprovádí klasická sternotomie, tedy velký řez na hrudníku – tím pádem není porušena jeho stabilita, což vede k rychlejší rehabilitaci, ke snížení pooperačních bolestí, je lepší dechová rehabilitace a i menší riziko infekčních komplikací.

• Místo jednoho velkého řezu se provádí více malých, kterými se zavedou nástroje, kamera apod.

• Při operaci nehledí chirurg do operačního prostoru přímo, ale zprostředkovaně z monitoru, na který je obraz přenášen kamerou zavedenou v hrudníku.

• Touto novou metodou lze provádět aortokoronární by-passy, operace chlopní, zákroky na mezisíňové přepážce či srdečních síních, zavádění stimulačních elektrod atd.

Výhody robotické operace

• Ne tak velká zátěž pro nemocného.
• Menší bolestivost po operaci.
• Rychlejší hojení.
• Snížené riziko pooperačních komplikací.
• Díky malým řezům menší jizvy.
• Rychlejší návrat domů.

Nevýhody

• Vysoká finanční nákladnost metody.
• Nutnost zákroky provádět ve velkých kardiochirurgických centrech, kde mají operatéři zkušenosti.

(jakr)

Zdroj: Černý: Roboticky asistovaná kardiochirurgie; Postgraduální medicína, 2009, 11, č. 9