Novinky

Kouření může zkomplikovat operaci srdce

Už celý rok nekouříte a chystáte se na operaci srdce? Podle nové studie však ani tato doba nestačí k úplné normalizaci změn na žilách dolních končetin – právě ty se přitom velmi často používají jako štěp na srdeční by-pass. I zdařilá operace tak proto může později skončit až selháním tohoto štěpu.

Ani rok nestačí 

Aortokoronární by-pass má za cíl obnovit prokrvení srdečního svalu v místech, která jsou hůře zásobena krví z důvodu cévního zúžení. Důležité je, aby štěp, který se používá, vydržel pokud možno celý pacientův život. V jedné studii bylo více než 200 lidí po srdečním by-passu rozděleno do skupin na základě kuřácké historie a sledováno.

• U těžkých kuřáků byly významně zvýšeny hladiny určitých enzymů v žilách dolních končetin, přičemž tyto enzymy byly následně zodpovědné za selhání štěpu.
• Po skončení kouření sice dochází postupně k normalizaci hladin těchto látek, zřetelné zotavení žil však vyžaduje minimálně 6 měsíců.
• Žilní enzymy se pak dle odborníků nevrátí do úplného normálu ani po jednom roce – proto je důležité, aby pacienti-kuřáci, kteří se chystají na tento typ operace, co nejdříve skončili s tabákem.

Zatím jiné řešení

Studie sice odhalila kouření jako důležitý rizikový faktor pro selhání žilního štěpu, ale bohužel přesný mechanismus poškození není zatím úplně přesně znám. Podle autorů by toto zjištění mohlo vést k častějšímu používání spíše tepenných štěpů místo žilních, hlavně u těžkých kuřáků čekajících na aortokoronární by-pass. Rozšířit by se měl i výzkum nových možností terapie pacientů s historií kouření.

Ještě stále přemýšlíte, zda opravdu přestat s cigaretami, když vy se na žádnou operaci srdce nechystáte? Určitě ano. Nekouření je totiž jeden z hlavních faktorů prevence všech kardiovaskulárních onemocnění.

(cabi)

Zdroj: http://www.laboratoryequipment.com/news/2013/01/smoking-still-affects-heart-surgery-year-after-quitting