Novinky
Užívání statinů snižuje incidenci malignity po transplantaci srdce
Studie
Do studie bylo zařazeno 255 pacientů, kteří mezi lety 1985 a 2007 podstoupili transplantaci srdce v University Hospital Zurich (Fakultní nemocnice v Zurichu) a přežili více než jeden rok od operace. Pacienti byli sledováni do prosince 2010. Podávání statinů bylo zahájeno za 3−12 měsíců od operace, statiny dostávali pacienti, kteří transplantaci srdce podstoupili v roce 1995 a později. Pacienti užívali statiny každodenně. Pacienti užívající statiny (n 151) byli podle hladiny cholesterolu v krvi rozděleni do 2 skupin − na skupinu pacientů užívajících nižší dávku statinů (odpovídající 10−30 mg simvastatinu denně − n = 83) a skupinu pacientů užívajících vysoké dávky statinů (odpovídající 40−80 mg simvastatinu − n = 61). Vědci sledovali 2 parametry − výskyt malignity a čas uplynuvší mezi objevením rakoviny a transplantací srdce, druhým sledovaným parametrem byla celková doba přežití pacientů. Dále vědci sledovali, zda má vysoká hladina cholesterolu v krvi vztah ke vzniku malignity.
Výsledky
- Během trvání studie zemřelo 94 pacientů (37 %), 29 z nich zemřelo na malignitu (11 %).
- Během sledování se maligní nádorové onemocnění objevilo u 108 pacientů, kteří podstoupili transplantaci srdce, což představuje 42 %.
- Kumulativní výskyt malignity byl u celé skupiny pacientů 21 % po 8 let sledování, 27 % po 10 letech a 30 % po 12 letech od provedení transplantace srdce.
- Kumulativní incidence malignity 8 let od provedení transplantace srdce byla významně nižší u skupiny pacientů užívajících statiny − 34 % oproti 13 %, po 10 letech sledování se vyskytla malignita u 18 % pacientů užívajících statiny oproti 39 % pacientů statiny neužívajících, po 12 letech incidence vzrostla na 22 % oproti 42 %.
- Užívání statinů snížilo riziko rozvoje malignity u pacientů o 67 %.
- Užívání statinů u pacientů prodloužilo celkovou dobu přežití.
- Hladina cholesterolu v krvi neovlivnila výskyt malignity.
Závěr
S ohledem na relativně krátkou dobu sledování pacientů nelze činit jednoznačný závěr, ale zdá se, že statiny významně snižují riziko rozvoje malignity u pacientů po transplantaci srdce a prodlužují celkovou dobu jejich přežití. Pro jednoznačný závěr této hypotézy je nutné doplnit prospektivní studii v delším časovém období sledování.(vesa)
Zdroj: 1. Frölich G. M., Rufibach K., Enseleit F., et al. Statins and the risk of cancer after heart transplantation. Circulation 2012; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.081059. Available at: http://circ.ahajournals.org. Abstract
