Novinky
Dilatace ascendentní aorty je spojena s nízkou aktivitou sérové prolidázy
Když vazivo slábne
Základním faktorem vniku aneuryzmatu aorty je nedokonalá funkce vaziva cévní stěny. Ta může vzniknout jak při jeho tvorbě, tak i postupnou degradací. Jak ale zjistili turečtí vědci, slabost vaziva může způsobovat nedokonalé zrání kolagenu z důvodu snížené aktivity enzymu prolidázy.Prolidáza je sérový enzym, který katalyzuje hydrolýzu imidové vazby α-karboxylovou skupinou a prolinem nebo hydroxyprolinem. Uplatnění tak nachází například při biosyntéze kolagenu, který je základním stavebním kamenem všech vazivových tkání. Jeho poškození tak může vést k dilataci aorty a kvůli hypertenzi následně i ke vzniku aneuryzmatu.
Jak studie probíhala
Turečtí lékaři z kardiologického oddělení istanbulské Kartal Kosuyolu Yuksek Ihtisas Heart-Education and Research Hospital do své studie zahrnuli celkem 80 pacientů, kteří byli na jejich oddělení přijati pro diagnózu hypertenze a bolesti na hrudi. Byl u nich porovnán jak průměr ascendentní aorty pomocí echokardiografického vyšetření, tak i sérová aktivita prolidázy.Probandi byli rozděleni podle průměru ascendentní aorty do třech kategorií. První skupina o 20 pacientech měla průměr aorty do 3,7 cm, ve druhé, čítající 36 pacientů, byl průměr do 4,3 cm a v poslední (o 24 pacientech) pak byl průměr aorty větší než 4,4 cm. Jako kontroly sloužili pacienti bez aortální dilatace. Hodnocena pak byla korelace mezi sérovými aktivitami prolidázy v jednotlivých skupinách a přítomností a závažností aneuryzmat ascendentní aorty. Výsledky byly překvapivé.
Méně prolidázy, větší riziko
Jak se ve studii podařilo prokázat, aktivita sérové prolidázy byla výrazně vyšší u pacientů bez aortální dilatace. S postupným rozšiřováním průměru aorty se pak úměrně snižovala i prolidázová aktivita. Proto by měla být prolidázová aktivita sledována u rizikových pacientů, aby se mohly případné kardiovaskulární komplikace včas řešit.(kam)
Zdroj: Akcakoyun M. et al.: Dilatation of the ascending aorta is associated with low serum prolidase activity. Tohoku J Exp Med. 2010; 220 (4): 273–7