Kazuistiky
Maligní tumor ledviny prorůstající do pravého srdce
Klinika kardiovaskulární chirurgie VFN, 1. LF UK Praha,
*Urologická klinika VFN, 1. LF UK Praha
Popis případu
33letý muž s anamnesou 3 měsíce bolesti břicha.
Hmatná rezistence. Splenomegalie, sekundární anemie.
Diagnoza
CT – obrovský tumor pravé ledviny s prorůstaním do pravého síně cestou dolní duté žíly a prolabující do pravé komory.
Cavografie – obturace dolní duté žíly.
Operace
Kombinovaný přístup sternotomie a subkostální laparotomie vpravo.
Nefrektomie trombectomie duté žíly s mobilzací tomoru za TEE kontroly, povytažení tumoru a odstranění.
Histologie
Vzácný maligní smíšený nádor. Dif. Diagnosa nefroblastom.
Závěr
Vzácný obrovský maligní nádor ledviny byl odstraněn radikálním jednodobým výkonem, bez použítí mimotělního oběhu s peroperačním monitorováním TEE. Následně léčen chemoterapiíí se sonograficky průchodnou dolní dutou žilou.
stáhnout poster [PDF 206kB]
